什么是妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）？

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期独到的肝脏疾病，因胆汁酸代谢相配、胆汁排出受阻激发，仅在孕期出现，坐褥后可飞快缓解，但会对母体和胎儿酿成不良影响，需高度酷好。

中枢症状要警惕

1、皮肤瘙痒：最典型症状，无皮肤毁伤，多从手掌、脚掌、脐周运转，夜间加剧，搔执后可能出现执痕，瘙痒过程与病情严重过程关联。

2、黄疸：少数患者会出现皮肤、巩膜发黄，跟随尿色加深、粪便激情变浅，出现黄疸辅导病情较重。

3、其他：部分患者可能有轻细乏力、食欲减退、恶心等不适，一般不显然。

对母儿的影响

1、对胎儿：是最主要的危害，可能导致胎儿难受、早产、羊水胎粪羞辱，严重时会发生突发的胎儿死字，需重心监护。

2、对妊妇：瘙痒影响就寝和生计质料；胆汁酸淤积可能加多产后出血风险；少数患者会出现肝功能轻度相配。

若何会诊？

★出现上述瘙痒症状，实时就医查验血清总胆汁酸和肝功能。

★血清总胆汁酸升高是会诊的中枢计议：总胆汁酸≥10μmol/L即可会诊，≥40μmol/L为重度ICP。

★肝功能可能出现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度至中度升高。

诊疗与照看

1、药物诊疗

首选熊去氧胆酸：能促进胆汁酸排泄，缓解瘙痒，镌汰胆汁酸水平，改善胎儿预后，需遵医嘱足量、足疗程服用。

瘙痒严重时：可外用炉甘石洗剂止痒，幸免口服抗过敏药，减少对胎儿的影响。

2、胎儿监护

孕32周起，每周进行胎心监护，密切监测胎儿宫内情况；必要时聚首超声查验，评估羊水、脐血流等计议。妊妇需学会数胎动，若胎动顷刻间增多或减少，立即就医。

3、广博照看

★幸免搔执皮肤，穿宽松、纯棉衣物，减少皮肤刺激。

★饮食清淡，多吃富含维生素的簇新蔬果，幸免浓重、辛辣食品，松开肝脏包袱。

★保说明足就寝，幸免熬夜和过度劳累。

通信员/孙萌 剪辑/胡冀尧

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